Ασφαλιστικός πραγματογνώμονας/ασφαλιστική πραγματογνώμονας

Έλεγχος της αξίωσης ενός πελάτη και ανάλυση της αξίας των απολεσθέντων υλικών, κτιρίων, κύκλου εργασιών ή άλλων στοιχείων, καθώς και προσδιορισμός των ευθυνών των διαφόρων μερών.

Εξέταση των εκθέσεων που αφορούν την εκτίμηση των ζημιών ή την εξέταση της σωματικής βλάβης ώστε να εξακριβωθεί εάν καλύπτονται οι ζημίες ή οι σωματικές βλάβες του ασφαλισμένου στο ασφαλιστήριο συμβόλαιό του και, σε καταφατική περίπτωση, να εκτιμηθεί ο βαθμός στον οποίο καλύπτονται και οι διακανονισμοί που πρέπει να παράσχει ο ασφαλιστής.

Συνυπολογισμός των εκθέσεων εκτίμησης ζημιών ή συμβάντων και τραυματισμών, προκειμένου για την υπόδειξη στους επαγγελματίες του κλάδου της ασφάλισης μιας μορφής διακανονισμού της απαίτησης με τον αιτούντα, όπως εκτίμηση του κόστους επισκευής για ζημίες ή αποζημίωση ιατρικών εξόδων.

Διαχείριση της σχέσης με τον ασφαλιστή σε ό,τι αφορά την υποχρέωσή του να λαμβάνει, να διερευνά και να επεξεργάζεται αίτηση αποζημίωσης που έχει κατατεθεί από τον ασφαλισμένο.

Παρακολούθηση της προόδου ενός φακέλου αξιώσεων, ενημέρωση όλων των μερών σχετικά με την κατάσταση του φακέλου, διασφάλιση ότι ο πελάτης λαμβάνει την οφειλόμενη αποζημίωση, διαχείριση όλων των προβλημάτων ή καταγγελιών από τους πελάτες, κλείσιμο του φακέλου και παροχή πληροφοριών σε εξουσιοδοτημένο πρόσωπο ή υπηρεσία όταν υπάρχουν υπόνοιες απάτης.

Υποβολή αποδεικτικών στοιχείων σε ποινικές ή αστικές υποθέσεις σε άλλους, με πειστικό και κατάλληλο τρόπο, ώστε να επιτευχθεί η σωστή ή η πλέον επωφελής λύση.

Κατάρτιση ολοκληρωμένων εκθέσεων αξιολόγησης περιουσιακών στοιχείων, επιχειρήσεων ή άλλων αγαθών και υπηρεσιών οι οποίες αξιολογούνται με βάση όλα τα δεδομένα που συλλέγονται κατά τη διαδικασία αξιολόγησης και αποτίμησης, όπως το οικονομικό ιστορικό, η ιδιοκτησία και οι εξελίξεις.

Ανάλυση όλων των εγγράφων που σχετίζονται με συγκεκριμένη ασφαλιστική υπόθεση προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η αίτηση για ασφάλιση ή η διαδικασία αξιώσεων διενεργήθηκε σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές και τους κανονισμούς, ότι η υπόθεση δεν θα αποτελέσει σημαντικό κίνδυνο για τον ασφαλιστή ή κατά πόσο η αξιολόγηση των αξιώσεων ήταν ορθή, καθώς και για την αξιολόγηση των περαιτέρω ενεργειών.

Εκκίνηση της διαδικασίας για την υποβολή αξίωσης αποζημίωσης για λογαριασμό πελάτη ή θύματος, με βάση την απόφαση σχετικά με τη ζημία και των ευθυνών των εμπλεκόμενων μερών.

Καταγραφή όλων των αποδεικτικών στοιχείων τα οποία εντοπίζονται σε τόπους εγκλήματος, τόσο κατά τη διάρκεια έρευνας όσο και κατά τη διάρκεια της παρουσίασής τους σε ακροαματική διαδικασία, κατά τρόπο που συνάδει με τους κανονισμούς, ώστε να διασφαλίζεται η αποφυγή της εξαίρεσης οποιουδήποτε αποδεικτικού στοιχείου από την υπόθεση και η τήρηση αρχείων.

Εντοπισμός προϊόντων που έχουν υποστεί φθορά και αναφορά της κατάστασης.

Διαχείριση, επεξεργασία και αξιολόγηση των υποβληθεισών αιτήσεων για ασφάλιση σε περίπτωση προβλήματος, το οποίο καλύπτεται από πολιτική ασφάλισης. Η αξίωση μπορεί να λάβει ή να μη λάβει έγκριση, βάσει αξιολόγησης των συνθηκών.