υπάλληλος διεκπεραίωσης ασφαλιστικών αξιώσεων

Επεξήγηση με σαφή και συνοπτικό τρόπο των τεχνικών λεπτομερειών σε πελάτες που δεν είναι τεχνικοί, ενδιαφερόμενους παράγοντες ή άλλα ενδιαφερόμενα μέρη.

Παροχή πληροφοριών στους πελάτες σχετικά με χρηματοπιστωτικά προϊόντα, τη χρηματοπιστωτική αγορά, ασφάλειες, δάνεια ή άλλου είδους χρηματοοικονομικά δεδομένα.

Επεξεργασία εισερχόμενων αξιώσεων προκειμένου να αξιολογηθεί ο χαρακτήρας τους και κατηγοριοποίησή τους σύμφωνα με τα διάφορα είδη ασφάλισης και διαδικασιών διεκπεραίωσης αξιώσεων, προκειμένου να διασφαλίζεται ο ορθός διοικητικός χειρισμός και να εξασφαλίζεται ότι η αξίωση μπορεί να προχωρήσει στον σωστό εμπειρογνώμονα για τον διακανονισμό ζημιών ή άλλους επαγγελματίες διαχειριστές αξιώσεων.

Συνομιλία με άτομα που έχουν καταθέσει αγωγή προς την ασφαλιστική εταιρεία στην οποία είναι ασφαλισμένοι, ή μέσω εξειδικευμένων ασφαλιστικών πρακτόρων ή μεσιτών, προκειμένου για τη διερεύνηση της αξίωσης και την κάλυψη του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, καθώς και τον εντοπισμό τυχόν δολίων δραστηριοτήτων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αξιώσεων.

Οργάνωση της εκτίμησης ζημίας με την υπόδειξη εμπειρογνώμονα για τον εντοπισμό και την εξέταση της ζημίας, την παροχή πληροφοριών και οδηγιών στους εμπειρογνώμονες και την εκ νέου επικοινωνία με τους εμπειρογνώμονες, και σύνταξη έκθεσης ζημιών.

Παρακολούθηση της προόδου ενός φακέλου αξιώσεων, ενημέρωση όλων των μερών σχετικά με την κατάσταση του φακέλου, διασφάλιση ότι ο πελάτης λαμβάνει την οφειλόμενη αποζημίωση, διαχείριση όλων των προβλημάτων ή καταγγελιών από τους πελάτες, κλείσιμο του φακέλου και παροχή πληροφοριών σε εξουσιοδοτημένο πρόσωπο ή υπηρεσία όταν υπάρχουν υπόνοιες απάτης.

Έλεγχος της αξίωσης ενός πελάτη και ανάλυση της αξίας των απολεσθέντων υλικών, κτιρίων, κύκλου εργασιών ή άλλων στοιχείων, καθώς και προσδιορισμός των ευθυνών των διαφόρων μερών.

Ανάλυση όλων των εγγράφων που σχετίζονται με συγκεκριμένη ασφαλιστική υπόθεση προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η αίτηση για ασφάλιση ή η διαδικασία αξιώσεων διενεργήθηκε σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές και τους κανονισμούς, ότι η υπόθεση δεν θα αποτελέσει σημαντικό κίνδυνο για τον ασφαλιστή ή κατά πόσο η αξιολόγηση των αξιώσεων ήταν ορθή, καθώς και για την αξιολόγηση των περαιτέρω ενεργειών.