ελεγκτής ασφαλιστής απάτης/ελέγκτρια ασφαλιστικής απάτης

Έλεγχος της αξίωσης ενός πελάτη και ανάλυση της αξίας των απολεσθέντων υλικών, κτιρίων, κύκλου εργασιών ή άλλων στοιχείων, καθώς και προσδιορισμός των ευθυνών των διαφόρων μερών.

Ανάλυση όλων των εγγράφων που σχετίζονται με συγκεκριμένη ασφαλιστική υπόθεση προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η αίτηση για ασφάλιση ή η διαδικασία αξιώσεων διενεργήθηκε σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές και τους κανονισμούς, ότι η υπόθεση δεν θα αποτελέσει σημαντικό κίνδυνο για τον ασφαλιστή ή κατά πόσο η αξιολόγηση των αξιώσεων ήταν ορθή, καθώς και για την αξιολόγηση των περαιτέρω ενεργειών.

Παροχή συνδρομής σε αστυνομικές έρευνες με την παροχή εξειδικευμένων πληροφοριών ως επαγγελματίας που εμπλέκεται στην υπόθεση ή μέσω της υποβολής καταθέσεων, για τη διασφάλιση της απόκτησης από την αστυνομίας όλων των σχετικών πληροφοριών οι οποίες αφορούν την υπόθεση.

Αξιολόγηση και παρακολούθηση της οικονομικής ευρωστίας, των λειτουργιών και των χρηματοοικονομικών κινήσεων που καταγράφονται στις οικονομικές καταστάσεις της εταιρείας. Αναθεώρηση των οικονομικών αρχείων για τη διασφάλιση της διαχείρισης και της διακυβέρνησης.

Επικοινωνία με τους πελάτες για την αξιολόγηση του κατά πόσον οι πραγματικές προθέσεις τους είναι σύμφωνες με τα όσα ισχυρίζονται, προκειμένου να εξαλειφθεί κάθε κίνδυνος από ενδεχόμενη συμφωνία με τον πελάτη.

Συνομιλία με άτομα που έχουν καταθέσει αγωγή προς την ασφαλιστική εταιρεία στην οποία είναι ασφαλισμένοι, ή μέσω εξειδικευμένων ασφαλιστικών πρακτόρων ή μεσιτών, προκειμένου για τη διερεύνηση της αξίωσης και την κάλυψη του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, καθώς και τον εντοπισμό τυχόν δολίων δραστηριοτήτων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αξιώσεων.

Εξέταση, διερεύνηση και κοινοποίηση πιθανών οικονομικών εγκλημάτων, όπως η νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες ή η φοροδιαφυγή, τα οποία παρατηρούνται στις οικονομικές εκθέσεις και τους λογαριασμούς εταιρειών.